第197章 尿里 (第1/2页)
　　
　　乔安把药盒从包里拿出来时，手还有点抖。
　　
　　不是一盒。
　　
　　是一个透明收纳袋。
　　
　　里面的药按早晚分开，贴着标签，甚至还有一张打印出来的用药清单。
　　
　　林述看了一眼。
　　
　　二甲双胍。
　　
　　阿托伐他汀。
　　
　　降压药。
　　
　　还有一盒达格列净。
　　
　　乔安把那盒药递过来。
　　
　　“这个是新加的。”
　　
　　她说。
　　
　　“医生说对心肾好，还能帮助控糖。他一直吃得很认真。”
　　
　　顾明澈闭着眼，呼吸仍然深。
　　
　　“我没乱吃。”
　　
　　他说。
　　
　　“都是医生开的。”
　　
　　林述没有说他乱吃。
　　
　　他看着那盒达格列净，又看旁边的尿检单。
　　
　　血糖八点六。
　　
　　尿糖四个加号。
　　
　　词条在视野边缘轻轻压深了一点。
　　
　　【糖走了】
　　
　　白翊也看见了药盒。
　　
　　她眉心一收。
　　
　　“SGLT2？”
　　
　　林述点头。
　　
　　“方向对上了。”
　　
　　乔安听不懂这个缩写。
　　
　　“这个药有问题？”
　　
　　白翊没有直接说有问题。
　　
　　“不是说这个药不能用。”她说，“但有些情况下，比如感染、吃得很少、脱水、低碳饮食，可能会诱发特殊类型的酮症酸中毒。”
　　
　　乔安怔住。
　　
　　“酮症酸中毒？”
　　
　　她下意识看血糖记录。
　　
　　“可他的血糖真的不高。”
　　
　　顾明澈也睁开眼。
　　
　　“我以前……学过一点。”
　　
　　他说话很费力。
　　
　　“酮症酸中毒……不是血糖很高？”
　　
　　唐沅赶到时，正好听见这句话。
　　
　　她是内分泌主治，白大褂外面套着急诊借来的隔离衣，头发扎得很紧。进门后，她先看血气，再看电解质，最后才看血糖。
　　
　　“pH 7.18。”
　　
　　“碳酸氢根这么低。”
　　
　　“阴离子间隙高。”
　　
　　她抬头看白翊。
　　
　　“乳酸多少？”
　　
　　白翊说：“两点多，解释不了。”
　　
　　唐沅点头，又看尿检。
　　
　　“尿糖四个加号，尿酮两个加号。”
　　
　　乔安立刻抓住这一句。
　　
　　“尿酮不是只有两个加号吗？是不是不严重？”
　　
　　唐沅看了她一眼。
　　
　　没有不耐烦。
　　
　　“尿酮不够排除。”
　　
　　乔安更茫然。
　　
　　唐沅说：“尿试纸主要看一部分酮体。真正升得厉害的，有时候血里更明显。”
　　
　　她看向韩颂。
　　
　　“血β-羟丁酸送了吗？”
　　
　　韩颂说：“已经急送。”
　　
　　唐沅这才拿起那盒达格列净。
　　
　　“这类药会让糖从尿里排出去。”
　　
　　她说得很短。
　　
　　“所以血糖可以不高。”
　　
　　顾明澈呼吸停顿了一下，又深吸气。
　　
　　“所以……我血糖不高，是因为糖排出去了？”
　　
　　林述说：“可能是。”
　　
　　他把尿检单往前推了一点。
　　
　　“血里不甜，不代表身体安全。糖走到尿里了，但酸还在。”
　　
　　乔安看着那张尿检单。
　　
　　四个加号。
　　
　　她像第一次意识到，血糖仪上那个让她安心的数字，并没有告诉她全部。
　　
　　“可他这几天真的没吃什么糖。”她说。
　　
　　林述问：“低碳到什么程度？”
　　
　　乔安打开手机备忘录。
　　
　　里面有顾明澈最近一周的饮食记录。
　　
　　早餐，黑咖啡，水煮蛋。
　　
　　午餐，鸡胸肉，生菜。
　　
　　晚餐，代餐粉，无糖酸奶。
　　
　　这两天发热咽痛后，记录更少。
　　
　　半袋代餐。
　　
　　几口汤。
　　
　　药照常。
　　
　　唐沅看完，说：“感染，进食减少，低碳，继续用SGLT2。”
　　
　　她把手机还给乔安。
　　
　　“诱因够了。”
　　
　　顾明澈闭着眼，额头全是汗。
　　
　　“我以为……低碳对控糖好。”
　　
　　“不是所有时候都好。”唐沅说，“尤其你已经发热、呕吐、吃不下，还继续吃这个药。”
　　
　　顾明澈没有再反驳。
　　
　　他又开始深大呼吸。
　　
　　每一次呼气都很长，像身体在用肺替血液排酸。
　　
　　白翊看向林述。
　　
　　“收MICU？”
　　
　　林述说：“要收。”
　　
　　白翊问：“理由？”
　　
　　这是流程，不是质疑。
　　
　　
　　
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