第196章 不甜 (第1/2页)
　　
　　赵启明清创后的第二天，MICU二病区终于短暂安静了半个上午。
　　
　　江屿在减泵。
　　
　　程弋的二氧化碳往下走。
　　
　　祁和光的腹腔开放敷料负压稳定。
　　
　　赵启明的升压药也比昨晚少了一档。
　　
　　林述刚把赵启明术后第一组乳酸趋势写进病程，CRIT终端亮了一下。
　　
　　屏幕上滚出急诊抢救区的协助请求。
　　
　　白翊发来的。
　　
　　四十二岁男性，2型糖尿病，恶心、呕吐、腹痛、气促一天。血糖八点多，不高。血气酸中毒明显，碳酸氢根低，阴离子间隙高。乳酸升高，但解释不了全部酸中毒。
　　
　　最后一行备注很短。
　　
　　糖不高，但酸得不对。
　　
　　林述看着那句话。
　　
　　糖不高。
　　
　　酸得不对。
　　
　　宋凛从医生站另一侧走过来，看了一眼屏幕。
　　
　　“白翊发的？”
　　
　　“嗯。”
　　
　　“她不喜欢把胃肠炎叫到MICU。”
　　
　　宋凛把手里的病程夹合上。
　　
　　“你去。”
　　
　　林述拿起会诊牌。
　　
　　宋凛又补了一句：
　　
　　“酸中毒不是只看血糖。”
　　
　　林述点头。
　　
　　“知道。”
　　
　　急诊抢救区里，顾明澈躺在靠窗那张床上。
　　
　　他四十二岁，脸色发灰，嘴唇干，床边放着呕吐袋。监护仪显示心率一百二十上下，呼吸频率很快，却不是浅快。
　　
　　是深。
　　
　　每一口气都像从胸腔最底部往外拖。
　　
　　白翊站在床旁。
　　
　　“顾明澈，二型糖尿病五年。昨晚开始恶心、呕吐、腹痛，今天气促明显。外院按急性胃肠炎输过液，没缓解，转我们这边。”
　　
　　她把指尖血糖记录递给林述。
　　
　　“急诊指尖血糖八点六，静脉血糖八点九。确实不高。”
　　
　　病床上的顾明澈睁开眼。
　　
　　“我说了……不是血糖。”
　　
　　他说一句话，中间要换气。
　　
　　“我平时……控得很好。”
　　
　　床边的女人立刻点头。
　　
　　“他每天测血糖。”
　　
　　她是顾明澈的妻子，乔安。手里拿着手机，屏幕上是血糖记录App。
　　
　　“你看，这几天都不高。昨天早上七点八，晚上八点三。今天送来前我在家测过，也是八点多。”
　　
　　她把手机递到林述面前。
　　
　　“他这几天都没吃甜的，连主食都没怎么吃。”
　　
　　顾明澈闭着眼，低声补了一句：
　　
　　“低碳。”
　　
　　乔安说：“对，他最近体检要复查糖化，说要把血糖控制好。”
　　
　　林述没有接手机。
　　
　　他先看顾明澈的呼吸。
　　
　　深大。
　　
　　规律。
　　
　　像身体在拼命把某种东西呼出去。
　　
　　他问白翊：“血气？”
　　
　　白翊把单子递过来。
　　
　　pH 7.18。
　　
　　碳酸氢根明显低。
　　
　　二氧化碳低，代偿性下降。
　　
　　电解质单上，阴离子间隙升高。
　　
　　林述又看乳酸。
　　
　　升高。
　　
　　但不够。
　　
　　远远不够解释这个酸中毒程度。
　　
　　白翊说：“我也是卡在这里。”
　　
　　她指了指血气单。
　　
　　“胃肠炎、脱水可以有酸中毒。乳酸也高一点。但这个间隙不对。”
　　
　　顾明澈听见“糖尿病急症”几个字，眼睛睁开一点。
　　
　　“不是。”
　　
　　他喘了一口气。
　　
　　
　　
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