第29章 大腿多处开放伤 (第1/2页)
　　
　　司机躺在处置床上，精神比刚才好了一点。
　　
　　“医生，我这个头不会有事吧？”
　　
　　莫文山道：“CT目前没看见出血，但是你有短暂意识模糊，今天最好留观。”
　　
　　司机点头。
　　
　　“行。”
　　
　　陈越则负责处理额部伤口。
　　
　　伤口里有细小玻璃片，肉眼不容易看全。
　　
　　神级视野能帮他定位，但是他仍然按照正常流程一处处探查。
　　
　　他用镊子取出三片小玻璃，又用生理盐水冲洗。
　　
　　莫文山问道：“为什么不直接缝？”
　　
　　陈越知道这是在考他。
　　
　　“玻璃伤先排除异物。”
　　
　　“头面部血供好，缝合后看着恢复快，但是异物留在里面会感染，也可能形成硬结。”
　　
　　莫文山点头。
　　
　　“继续。”
　　
　　陈越完成缝合后，系统提示。
　　
　　【任务进度：5/10】
　　
　　此刻急诊大厅里还有人陆续进来。
　　
　　车祸的伤者被分成三批送达。
　　
　　第一批以轻中伤为主，第二批里出现了一个更麻烦的病人。
　　
　　一个四十多岁的男人被两名工友架着抬了进来。
　　
　　他右大腿外侧有多处裂口，裤子被血浸湿了一大片。
　　
　　人还能说话，但是脸色发白。
　　
　　随车护士说道：“现场被变形车门和护栏夹伤，右大腿多处开放伤。”
　　
　　“血压九十五六十，心率一百二，已压迫止血。”
　　
　　赵光明从红区赶来。
　　
　　“黄区抢救床。”
　　
　　莫文山直接看向陈越。
　　
　　“这例你先协助，不许主做深部探查。”
　　
　　陈越答道：“明白。”
　　
　　系统此刻没有任何多余提示，但是陈越知道，这才是今天真正考人的伤。
　　
　　病人被迅速转到黄区床上。
　　
　　护士剪开残余裤料后，所有人都看清了伤口。
　　
　　右大腿外侧和前侧共有四处裂口，最长的一道接近十二厘米，深达肌肉层。
　　
　　另外几处伤口形状不规则，里面混着油污，碎布纤维和细小金属屑。
　　
　　虽然大血管没有喷血，但是多处渗血让敷料很快变红。
　　
　　赵光明立刻下令。
　　
　　“监护，建立两条静脉通路。”
　　
　　“抽血，血常规、凝血、交叉配血。”
　　
　　“备抗生素，破伤风，右股骨片，必要时CT。”
　　
　　病人咬着牙问：“医生，我腿还能保住吗？”
　　
　　赵光明看了他一眼。
　　
　　“现在足背动脉还有，脚趾能动，先别乱动。”
　　
　　“我们先止血、清创、评估肌肉和骨头。”
　　
　　陈越已经在检查远端血运，足背动脉可触及，趾端皮温尚可。
　　
　　神级视野提示股动脉主干安全，但是两支肌支血管有出血，部分肌肉挫伤也很严重。
　　
　　他没有抢话。
　　
　　赵光明看向他。
　　
　　“陈越，说判断。”
　　
　　陈越立刻回答。
　　
　　“右大腿多处开放性软组织伤，污染重，合并挤压伤。”
　　
　　“目前远端血供和运动尚可，主干血管断裂可能低。”
　　
　　“但是深部有活动性出血，肌肉活性需要评估，不能单纯一期全闭合。”
　　
　　赵光明点了点头。
　　
　　“思路没问题。”
　　
　　莫文山已经戴好手套。
　　
　　“我主探查，陈越吸引和暴露，杜凯记录时间点，杨宁准备纱布和冲洗液。”
　　
　　几个人迅速分工。
　　
　　此刻急诊科的混乱被压成了节奏，每个人知道自己做什么，速度很快就上来了。
　　
　　
　　
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