第38章 副高评审 (第1/2页)
　　
　　周三上午，科室开了一个简短的晨会。
　　
　　赵国强主任亲自主持的，内容不多，主要通知两件事。
　　
　　第一件是常规的...下个月开始秋冬季传染病防控演练，各组做好准备。
　　
　　第二件是关于职称评审的。
　　
　　"今年的副高评审通知已经下来了，"赵国强翻了翻文件，"截止日期是十一月底，材料提交到医务科。论文、课时、病例汇报，一样都不能少。有要评的同志抓紧准备，别到最后一天才来找我签字。"
　　
　　他说这话的时候，目光扫了一圈，在王建军身上停了一下。
　　
　　王建军坐在角落里，脸上没什么表情，但手里的笔一直在转。
　　
　　晨会散了之后，陆渊在护士站写病历，王建军也在旁边，两人各忙各的。
　　
　　过了一会儿，王建军忽然开口了。
　　
　　"小陆，你觉得今年的评审竞争大不大？"
　　
　　陆渊看了他一眼。王建军很少主动跟他聊天，更别说聊这种私人话题。
　　
　　"我不太了解。"陆渊说，"您准备的情况怎么样？"
　　
　　"该准备的都准备了。论文发了两篇，课时够了，考核也过了。"王建军停了停，叹了口气，"就差一个有分量的教学病例汇报。"
　　
　　"什么样的算有分量？"
　　
　　"得是疑难的、少见的、处理得漂亮的。最好是那种...教科书上有，但临床上不常碰到的。评委一看，觉得'这个医生有水平'。普通的阑尾炎骨折什么的不行，人家看一眼就翻过去了。"
　　
　　王建军把笔放下，靠在椅背上。
　　
　　"急诊什么病人都有，但真正出彩的病例不是年年都能碰上。今年到现在，我手里没有一个特别拿得出手的。"
　　
　　陆渊没有接话。
　　
　　但他脑子里闪过一个名字。
　　
　　张建国。
　　
　　肠系膜上动脉夹层。
　　
　　那个病例从发现到确诊到转血管外科手术，整个过程教科书级别。急诊的初步判断是关键...正是因为在急诊阶段及时识别了不典型的腹痛症状，做了CTA检查，才避免了误诊和延误。
　　
　　而在医院的病历系统里，王建军是那个病人的主管医生。
　　
　　虽然真正发现问题的是陆渊，但病历上写的是王建军的名字。这个病例如果拿去做教学汇报...
　　
　　这个念头在他脑子里转了一圈，但他没有说出来。
　　
　　不是不想帮。
　　
　　而是...需要想清楚怎么帮。
　　
　　直接说"你用张建国那个病例吧"，王建军可能不会接受。他这个人好面子，你越是主动给他的东西，他越觉得自己矮了一截。
　　
　　得换个方式。
　　
　　"时间还有。"陆渊只是说，"十一月底才截止，那之前都来得及。"
　　
　　"希望吧。"
　　
　　王建国低头看了看自己的手，活动了一下手指。那是一双做了十几年手术的手，指节粗大，指腹上有常年握持针器磨出来的茧子。
　　
　　"我老婆说我挣得还没她同学的零头多。她同学是互联网公司的p9。"他忽然说了一句，声音很轻，像是自言自语。
　　
　　他说完好像觉得不该说这些，摇了摇头。
　　
　　"我去看个病人。"
　　
　　他走了。
　　
　　陆渊看着他的背影，想了想。
　　
　　王建军在急诊待了八年，熬了八年。
　　
　　如果今年再评不上副高，按照医院的惯例，明年可能就不会再给他机会了。
　　
　　四十岁还是主治。
　　
　　在医院里，这不只是职称的问题，还是面子的问题，收入的问题，甚至是家庭的问题。他老婆一直在抱怨他不顾家、收入低。如果连副高都评不上...
　　
　　王建军其实待他还不错的，那两个案例，如果不是他有挂，王建军的判断也没什么问题。
　　
　　陆渊收回思绪。
　　
　　这件事他先放着，找个合适的时机再提。
　　
　　...
　　
　　上午十一点，来了个突发胸闷的中年男人。
　　
　　四十六岁，做销售的，说上午在跟客户谈事情的时候忽然觉得胸口发闷，喘不上气，持续了大概二十分钟，没有缓解。
　　
　　陆渊给他做了心电图。
　　
　　心电图出来一看...正常。
　　
　　"心电图没问题。"陆渊说，"但你这个症状还是要排查一下。做个心肌酶谱和胸部CT。"
　　
　　"医生，我是不是心梗了？"男人的脸色很差，额头上全是汗。
　　
　　"心电图目前没有心梗的表现。但有些心梗早期心电图可以是正常的，所以还需要进一步检查。"
　　
　　心肌酶谱出来了，正常。
　　
　　胸部CT出来了，也正常。
　　
　　"检查都没问题。"陆渊跟他说。
　　
　　"那我怎么还是闷？"
　　
　　"你最近压力大吗？睡眠怎么样？"
　　
　　男人愣了一下，然后苦笑。
　　
　　"压力...那肯定大。这个季度的业绩指标差一大截，老板天天催，客户又难搞。睡眠...最近每天两三点才能睡着，早上六点就醒了。"
　　
　　"吸烟吗？"
　　
　　"一天一包。"
　　
　　"喝酒呢？"
　　
　　"应酬多...一周大概喝个三四次。"
　　
　　陆渊看着他。
　　
　　四十六岁，长期压力大，睡眠不足，一天一包烟，一周喝三四次酒。检查什么都没查出来，但胸闷气短。
　　
　　"你这个情况，目前检查没有器质性的问题。但你的生活方式...坦白说，很危险。长期下去，迟早会出事。"
　　
　　"那我该怎么办？"
　　
　　"戒烟，少喝酒，调整作息。如果实在睡不着，可以去看看精神科或者心理科。"
　　
　　"精神科？"男人的脸色变了，"我又没疯。"
　　
　　"精神科不是看疯的。失眠、焦虑、情绪问题都可以看。这些问题不处理，你的身体症状只会越来越重。"
　　
　　男人沉默了一会儿，最后说了句"我再想想"，签了字走了。
　　
　　陆渊看着他的背影，摇了摇头。
　　
　　"我再想想"。
　　
　　跟高血压那个老太太的"我记住了"一样。
　　
　　说了等于没说。
　　
　　但你还是得说。说了他不一定听，但不说他一定不听。
　　
　　这就是急诊的日常。
　　
　　...
　　
　　中午在食堂吃饭，张远端着餐盘坐到他对面。
　　
　　"哥们儿，周末有空没？"
　　
　　"怎么了？"
　　
　　"我女朋友这周来省城看我。"张远嘿嘿笑着，"我想约个饭局，咱四个人一起。你把你对象也带上。"
　　
　　"...再说吧。"
　　
　　"你又来。"张远的筷子敲着碗边，"你每次都说再说。从你谈恋爱到现在我连人家长什么样都不知道。你是不是成心不让我见？"
　　
　　"不是。"
　　
　　"那就是嫌我丢人？怕我在你女朋友面前说错话？"
　　
　　"也不是。"
　　
　　"那是为什么？"
　　
　　
　　
　　（本章未完，请点击下一页继续阅读）