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第194章 下面

  第194章 下面 (第2/2页)
  
  沈慧看向他。
  
  “那他还能走路吗?”
  
  林述说:“现在先让他活下来。”
  
  沈慧捂住嘴。
  
  这句话比“能不能走路”更低一级,也更重。
  
  CT图像出来。
  
  没有明显大片气体。
  
  这让沈慧像抓住了什么。
  
  “没有气,是不是就不是?”
  
  梁铎没有答。
  
  他盯着图像往下翻。
  
  皮下水肿。
  
  筋膜间隙模糊。
  
  深筋膜周围有少量液体。
  
  没有典型气体。
  
  没有一张图像能像教科书一样替医生把刀递过来。
  
  白翊看着梁铎。
  
  “怎么样?”
  
  梁铎说:“不典型。”
  
  沈慧立刻抬头。
  
  “不典型是不是可以先输液?”
  
  梁铎没看她。
  
  他还在看图。
  
  林述说:“没有气体,不能排除。”
  
  梁铎终于关掉一张图,转向他。
  
  “你知道这刀下去意味着什么吗?”
  
  “知道。”
  
  “如果只是蜂窝织炎,我们就是切开了一条本来可以保守的腿。”
  
  林述说:“如果是坏死性筋膜炎,等皮肤坏出来,他可能连腿带命一起没了。”
  
  梁铎看着他。
  
  抢救区外面的脚步声、推车声、监护报警声混在一起。
  
  赵启明在检查床上低低呻吟。
  
  红线没怎么变。
  
  人却已经变得更差。
  
  白翊的手机响了一下。
  
  复查乳酸。
  
  四点九。
  
  她把结果举给梁铎看。
  
  “升了。”
  
  梁铎闭了闭眼。
  
  再睁开时,他已经做了决定。
  
  “急诊手术间。”
  
  沈慧站起来。
  
  “现在?”
  
  梁铎说:“现在。”
  
  “可CT不是没看见气吗?”
  
  梁铎说:“等看见气,可能就不是现在这个手术了。”
  
  沈慧嘴唇发抖。
  
  “你们要切多大?”
  
  梁铎看着她。
  
  “先探查。如果下面正常,我们停。如果下面不正常,就扩。”
  
  沈慧看着赵启明。
  
  赵启明已经没力气说话,只把眼睛睁开一条缝。
  
  她弯腰握住他的手。
  
  “老赵?”
  
  赵启明很轻地动了一下手指。
  
  不知道是回应,还是疼痛里的抽动。
  
  知情同意书拿过来。
  
  沈慧看了很久。
  
  “坏死性筋膜炎可能。”
  
  “清创。”
  
  “扩大切口。”
  
  “截肢可能。”
  
  “感染性休克。”
  
  每一个词都像比那道小伤口大太多。
  
  她抬头问:“如果我不签呢?”
  
  梁铎说:“我会继续抗感染、补液、升压,密切观察。”
  
  他说完,又补了一句:
  
  “但我不建议你选这条路。”
  
  沈慧问:“会死吗?”
  
  梁铎看着她。
  
  “会。”
  
  沈慧的笔落到纸上时,手抖得厉害。
  
  名字写歪了。
  
  急诊手术间很快准备好。
  
  赵启明被推上手术台。
  
  林述站在无菌区外。
  
  他不是主刀。
  
  也不是外科主责。
  
  但白翊和梁铎都没有让他离开。
  
  梁铎刷手、铺巾。
  
  小腿外侧被消毒后,那圈黑色红线还看得见。
  
  它安静地留在皮肤上。
  
  像一个已经过时的地图。
  
  梁铎拿起刀。
  
  “先小切口探查。”
  
  刀锋落在红线外,落在赵启明说疼、但皮肤颜色还正常的地方。
  
  皮肤切开。
  
  皮下组织水肿。
  
  有淡红色液体渗出来。
  
  起初看起来还不像最坏的样子。
  
  沈慧在手术间外透过门缝看不见里面,只能看见医护进出。
  
  白翊站在她旁边。
  
  “会很快有结果。”
  
  沈慧问:“如果下面没事呢?”
  
  白翊说:“那是好事。”
  
  手术间里,梁铎继续往下。
  
  切开皮下。
  
  到筋膜。
  
  正常筋膜应该有光泽,有张力,刀尖碰上去时,会给手一个清楚的抵抗。
  
  可赵启明的小腿筋膜灰白,暗,没有正常的亮。
  
  一股淡灰红色的液体从筋膜间隙渗出来。
  
  不多。
  
  但味道不对。
  
  梁铎的表情沉下去。
  
  他没有马上扩大。
  
  而是伸出戴手套的食指,沿筋膜层轻轻探进去。
  
  正常组织不会这么容易让开。
  
  这里却几乎没有阻力。
  
  手指一进,皮下和筋膜之间就被钝性分开了一段。
  
  像下面原本该粘住、该结实、该有生命力的层面,已经松掉了。
  
  梁铎停了半秒。
  
  然后他说:
  
  “下面是空的。”
  
  林述视野边缘,【不在皮上】的淡红色沉了下去。
  
  梁铎抬头。
  
  “扩。”
  
  没有人再提CT没有气。
  
  没有人再看那圈红线。
  
  真正的边界,不在皮上。
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