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第192章 敞开

  第192章 敞开 (第1/2页)
  
  魏崇说通知手术室待命后,床旁没有立刻动起来。
  
  不是因为没人急。
  
  而是因为所有人都知道,“待命”和“打开”之间,还隔着一段必须跨过去的证据。
  
  宋凛让人松开腹带。
  
  许静岚配合重新固定管路,胃管负压吸引,镇静加深,肌松追加,升压药维持,液体不再盲目往里堆。
  
  能给腹腔让出的空间,都先让了。
  
  十分钟后,呼吸机平台压仍在三十五附近。
  
  膀胱压复测,三十一。
  
  尿袋里没有新的尿液。
  
  乳酸还在往上爬。
  
  祁和光躺在床上,腹部敷料被绷得平直,像有什么东西从里面顶着,不许这具身体再往里多塞一点。
  
  魏崇看完最后一组数字,没有再说保守观察。
  
  他把手套摘下来。
  
  “开。”
  
  祁若宁站在谈话间门口,手里拿着知情同意书。
  
  纸上的字很多。
  
  出血。
  
  感染。
  
  肠瘘。
  
  开放腹腔。
  
  多次手术。
  
  无法一期关腹。
  
  死亡风险。
  
  她看了很久,最后问:
  
  “打开以后,还能关回去吗?”
  
  魏崇说:“不一定。”
  
  这不是一个适合签字的答案。
  
  但这是实话。
  
  祁若宁的手指压在签字栏旁边。
  
  “如果早一点……”
  
  她没有说完。
  
  宋凛站在一旁,没有打断她。
  
  祁若宁抬头看他。
  
  “如果早一点进MICU,会不会不用走到这一步?”
  
  林述站在门边。
  
  他没有替任何人回答。
  
  宋凛沉默了两秒。
  
  “这个问题,我会写进复盘。”
  
  他说。
  
  “但现在,答案改变不了他的腹压。”
  
  祁若宁眼眶红着。
  
  “所以你们还是不知道?”
  
  “我们知道现在该做什么。”宋凛说,“先让他的肺、肾和循环有空间。”
  
  祁若宁看着同意书。
  
  笔尖落下去时,停了很久。
  
  最后那一笔压得很重。
  
  祁和光被推往手术室时,林述跟在转运床侧。
  
  呼吸机便携模式下,压力仍高。
  
  升压药泵固定在床边,屏幕上的数字一行一行跳着。许静岚一路盯着管路和尿袋,手没有离开泵架。
  
  手术室门打开。
  
  冷白灯落下来。
  
  魏崇已经刷手。
  
  麻醉医生接过呼吸机,低声报数。
  
  “平台压三十六。”
  
  “血压靠升压药维持。”
  
  “尿量基本没有。”
  
  魏崇看了一眼腹部。
  
  “消毒。”
  
  林述站在麻醉区域外,没有越过无菌线。
  
  他看见腹带被取下,敷料被揭开,皮肤被碘伏染成深褐色。
  
  那道刚关上不久的切口重新暴露出来。
  
  缝线还在。
  
  身体像刚被勉强合上,又被迫承认合不上。
  
  魏崇拿起刀。
  
  他没有说多余的话。
  
  “开腹减压。”
  
  刀锋落下。
  
  缝线被剪开。
  
  皮下组织分开。
  
  腹壁一层层打开。
  
  最外层还没有完全敞开时,麻醉医生已经看了一眼呼吸机。
  
  “平台压三十三。”
  
  魏崇继续。
  
  腹膜打开的一瞬间,一股浑浊的浆液从切口边缘涌出来。
  
  不算喷。
  
  但很急。
  
  像被关在里面太久,终于找到出口。
  
  水肿的肠管向外顶出,颜色发暗,表面湿亮。魏崇伸手护住,没有让它们失控滑出。
  
  手术室里没人说话。
  
  只有吸引器的声音。
  
  麻醉医生忽然报:
  
  “平台压二十八。”
  
  几秒后。
  
  “二十六。”
  
  林述盯着呼吸机屏幕。
  
  那个一路往上顶的压力,终于往下掉。
  
  不是奇迹。
  
  是空间被让出来了。
  
  宋凛站在手术室外的观察窗后,视线没有离开监护屏。
  
  魏崇看着腹腔内情况。
  
  “肠管水肿重。腹腔污染还在,但不是活动性大出血。”
  
  外科助手问:“能关吗?”
  
  魏崇抬眼。
  
  “现在关回去,就是把压力再塞回去。”
  
  他声音很沉。
  
  “不关。临时腹腔开放。”
  
  林述听见这句话时,视野边缘的词条亮了一下。
  
  【装不下】
  
  这一次,它不再像提醒。
  
  更像答案。
  
  临时腹腔开放敷料被准备好。
  
  透明保护膜、负压敷料、引流管,逐层覆盖。腹部不再被强行拉拢,而是被允许暂时敞开。
  
  
  
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