第288章 有人要来 (第2/2页)
　　
　　「不用这麽客气。」
　　
　　水谷光真指了指靠窗的一个办公桌。
　　
　　就在今川织的边上。
　　
　　那里光线最好，旁边还有一盆长得很茂盛的绿植，桌子也比其他人的宽敞一些。
　　
　　「这里以後就是你的位置了。」
　　
　　「虽然我们第一外科的条件比不上东京大学本部，但日常的工作也是很充实的。」
　　
　　他一边说着，一边走到饮水机旁。
　　
　　拿了个一次性纸杯，倒了一杯温水递过去。
　　
　　白石红叶双手接过纸杯。
　　
　　「谢谢。」
　　
　　她倒没有坐下，而是环顾了一圈，视线在几张堆满病历的办公桌上扫过。
　　
　　没有看到想看的人。
　　
　　她擡起头。
　　
　　视线越过水谷光真有些发福的肩膀，落在了那块巨大的白板上。
　　
　　上面写的是本周的手术排期。
　　
　　这就像是游戏里的任务公会发布栏，上面贴满了各种悬赏委托。
　　
　　「大家都在忙。」
　　
　　水谷光真顺着她的目光看过去，开口解释着。
　　
　　「特别是今川医生和桐生医生。」
　　
　　「他们明天上午有一人工全髋关节置换术。」
　　
　　「现在应该还在病房里，做术前的最後一次探视和沟通。」
　　
　　他顺带着解释了两句。
　　
　　这毕竟是他们第一外科本周的重头戏。
　　
　　让这位从东京大学来的大小姐，了解一下他们的实力，也是有必要的。
　　
　　白石红叶的睫毛轻轻动了一下。
　　
　　「水谷助教授。」
　　
　　「明天上午十点，第一手术室，今川医生的这手术，可以让我来当麻醉医吗？」
　　
　　她把目光收了回来。
　　
　　水谷光真愣了一下。
　　
　　「这……」
　　
　　他斟酌着词句，不想得罪这位大小姐。
　　
　　「白石医生，你今天刚来，明天就上，会不会有点太辛苦了？」
　　
　　「不如先在旁边观摩几手术。」
　　
　　「等适应了这里的环境，再慢慢安排你上也不迟。」
　　
　　他笑得很勉强。
　　
　　但也没办法。
　　
　　哪有人第一天，连白大褂都没换上，就直接要求上的。
　　
　　而且还是这种VIP病人的手术。
　　
　　而且还是一全髋关节置换术。
　　
　　手术过程中需要切除坏死的股骨头，打磨髋臼。
　　
　　创伤大，出血多。
　　
　　尤其是这种高龄患者。
　　
　　血管脆性大，心脏代偿能力差。
　　
　　麻醉医必须在手术全程，精准控制麻醉深度和循环血量。
　　
　　白石红叶当然知道这些。
　　
　　「您说得对，这确实是一高风险的手术。」
　　
　　「不过·……」
　　
　　「我在东京大学医院的时候，已经独立完成了超过一百的硬膜外麻醉和全身麻醉。」
　　
　　「对术中的血流动力学变化和应激反应，有很充足的处理经验。」
　　
　　她的话里带着一种从赤门里走出来的绝对自信。
　　
　　「还有·……」
　　
　　她稍微停顿了一下，然後又继续说。
　　
　　「前段时间在东京的研讨会上。」
　　
　　「桐生医生主刀的那三骨折创伤手术，都是由我负责麻醉的。」
　　
　　「我和桐生医生，还有今川医生，已经有了很好的默契。」
　　
　　「我非常熟悉他们的手术节奏。」
　　
　　话都说到这个份上了。
　　
　　水谷光真当然知道那三手术。
　　
　　但他还真不知道，当时负责麻醉的，竟然就是眼前这个看起来和桐生君一样刚从大学毕业的女孩。能在那麽多教授和讲师的眼下，配合完成那种级别的演示手术。
　　
　　这可不是什麽普通研修医能做到的。
　　
　　水谷光真有些心动了。
　　
　　反正也就是去跟小浦良司医生打个招呼的事情。
　　
　　还能藉机卖个人情。
　　
　　「水谷助教授，能让我看看病人的病历和各项检查报告吗？」
　　
　　但白石红叶见他似乎还在权衡，便伸出了手。
　　
　　这倒不是什麽问题。
　　
　　水谷光真转身去办公桌上翻找了一阵。
　　
　　过了大概半分钟，他拿出一个厚厚的牛皮纸袋，递了过来。
　　
　　分量很沉。
　　
　　白石红叶接在手里，直接翻开。
　　
　　她的速度极快。
　　
　　目光在那些密密麻麻的检查数据上迅速扫过。
　　
　　高龄患者，六十八岁。
　　
　　常年服用降压药。
　　
　　空腹血糖偏高。
　　
　　心电图显示有轻度的左心心室肥厚。
　　
　　双能X射线测定提示骨质流失。
　　
　　「要做控制性降压。」
　　
　　白石红叶合上病历夹，嗓音清脆。
　　
　　「术中扩髓的时候，收缩压必须压到九十毫米汞柱以下，才能减少创面的渗血。」
　　
　　「但是患者有高血压史，脑血管自我调节的下限已经上移了。」
　　
　　「压得太低，术後容易出现脑缺血。」
　　
　　「所以·……」
　　
　　她擡起头，看着水谷光真。
　　
　　「不能单纯用吸入麻醉。」
　　
　　「最好是硬膜外阻滞复合全身麻醉。」
　　
　　「用芬太尼配合小剂量的异丙酚，这样术後评估也稳妥。」
　　
　　一番话说得行云流水。
　　
　　连停顿都没有。
　　
　　水谷光真听得一愣一愣的。
　　
　　他即便是整形外科的助教授，但对麻醉领域的前沿知识也有所了解。
　　
　　白石红叶说的方案，确实是最优解。
　　
　　只是………
　　
　　操作难度极大。
　　
　　对药物代谢时间的把控要求到了令人发指的地步。
　　
　　医局里资历最深的小浦良司，在面对这种高龄VIP时，也是倾向於最保守的常规全麻。
　　
　　「确实是个很完善的方案。」
　　
　　水谷光真点了点头，给出了客观的评价。
　　
　　「好吧。」
　　
　　他终於点了点头。
　　
　　「既然白石医生这麽有信心，那明天这手术的麻醉，就拜托你了。」
　　
　　「不过·……」
　　
　　「因为是VIP病人，术前的麻醉访视和评估，还请务必仔细。」
　　
　　他尽职地叮嘱了一句。
　　
　　「我会的。」
　　
　　白石红叶微微低头。
　　
　　她走到刚分给她的位置上，拉开椅子坐下。
　　
　　将纸袋里的资料全拿出来，平铺在桌面上。
　　
　　人工全髋关节置换术。
　　
　　手术过程中，需要用铰刀打磨髋臼。
　　
　　还要扩髓。
　　
　　这时候，骨髓腔内的压力会急剧升高。
　　
　　脂肪滴和骨髓组织很容易被挤压进破裂的静脉窦里。
　　
　　顺着血液循环，直接冲进肺部。
　　
　　肺栓塞。
　　
　　这是关节置换手术里最致命的并发症。
　　
　　一旦发生，病人的血压会断崖式下降，血氧饱和度暴跌。
　　
　　如果麻醉医不能在几秒钟内做出反应，病人就会死在手术上。
　　
　　白石红叶随手从旁边的桌子上，拿过来一支原子笔。
　　
　　在病历上勾画重点的手很稳。
　　
　　血压控制线。
　　
　　血容量预估。
　　
　　术中可能需要的升压药剂量。
　　
　　她把这些，用笔再过了一遍。
　　
　　大魔法师的法术，从来不是靠临场发挥的，而是需要严密的法术构型的。
　　
　　白石红叶。
　　
　　参战。