第185章 乏味到极致的操作 (第1/2页)
　　
　　第二天，上午10点。
　　
　　第3手术室。
　　
　　二楼的见学室，在这里通过单向透视玻璃，可以俯瞰整个手术台的全景。
　　
　　同时也配备了显示管监视器，通过闭路电视线路，实时显示着带噪点的术野画面，以及C臂机传回来的黑白X光透视影像。
　　
　　大岛智久坐在後排的椅子上。
　　
　　武田裕一毕竞不是傻子。
　　
　　这台手术是水谷光真亲自安排的，病人也是精挑细选的B2型胫骨平台骨折。
　　
　　哪怕是个普通的专修医，只要按部就班地切开、复位、打钢板，也就是两个小时的事。
　　
　　更何况是桐生和介。
　　
　　如果不出现地震把医院震塌了这种小概率事件，这台手术根本不可能失败。
　　
　　但他又不得不派人来。
　　
　　否则，就会显得第一外科不够团结，会被西村教授认为是在搞分裂。
　　
　　所以，大岛智久来了，还带了两个研修医。
　　
　　「只是个常规的胫骨平台骨折。」
　　
　　「B2型，塌陷不严重。」
　　
　　「这种手术，只要按部就班地切开、植骨、打钢板就行了。」
　　
　　「肯定出不了岔子。」
　　
　　几人的语气里带着几分无聊。
　　
　　大家都是医生，这种级别的手术，在大学医院里每天都有，没什麽稀奇的。
　　
　　「别说话，看着。」
　　
　　坐在前排的水谷光真没有回头，只是淡淡地提醒了一句。
　　
　　大家立刻闭上了嘴。
　　
　　在前排的，除了医院的医生们，还来了个意料之外的人。
　　
　　TBS的记者，山本大志。
　　
　　他打了个哈欠，稍微调整了一下坐姿，让屁股在并不舒适的硬塑料椅上挪了个位置。
　　
　　当初在灾区，是他一手炮制了「神之手」的新闻。
　　
　　现在，水谷光真投桃报李，把桐生和介首秀的独家采访权给了他。
　　
　　但他心里其实是有些兴致缺缺的。
　　
　　灾区的新闻热度已经开始消退了，观众对於悲情和奇蹟的阈值被拉高了。
　　
　　常规手术？
　　
　　这种在无菌室里按部就班的操作，哪里有废墟下截肢来得刺激？
　　
　　没有鲜血喷涌，没有生死时速。
　　
　　大概也没有违规操作的戏剧性。
　　
　　这种素材，拍回去估计也就是在深夜档播一下。
　　
　　山本大志看了一眼旁边的摄像师，打了个手势，示意随便拍拍就行。
　　
　　手术室里。
　　
　　无影灯已经亮起，打在手术台上。
　　
　　病人井上大介已经完成了麻醉诱导，右腿大腿根部绑着气压止血带，小腿被高高垫起，周围铺满了绿色的无菌巾。
　　
　　只露出膝关节那一块皮肤。
　　
　　碘伏的棕黄色还没有干透。
　　
　　「开始吧。」
　　
　　桐生和介站在主刀的位置。
　　
　　站在对面的是田中健司，第一助手。
　　
　　站在侧面的是市川明夫，第二助手。
　　
　　至於今川织。
　　
　　也换上了淡绿色的刷手服，戴着口罩和帽子，就站在器械台的不远处。
　　
　　尽管她刷了手，戴了手套，却没有上台的意思。
　　
　　这算是一种姿态，是在给这台手术兜底，防止出现大出血或者无法复位的情况。
　　
　　所以，只要没出问题，她就只是个观众而已。
　　
　　「手术刀。」
　　
　　桐生和介伸出右手。
　　
　　器械护士将刀柄拍在他的掌心。
　　
　　落刀。
　　
　　前外侧切口，就在胫骨结节的外侧。
　　
　　通常来说，为了暴露胫骨平台的外侧面，切口需要做得比较大，而且还要剥离大量的肌肉。这往往意味着出血和术後的肿胀。
　　
　　但是，桐生和介的手很稳。
　　
　　刀尖划过皮肤。
　　
　　就像是热刀切过黄油，流畅，丝滑。
　　
　　「干纱布。」
　　
　　田中健司递过纱布，在切口边缘按压了一下。
　　
　　拿开。
　　
　　纱布上只有少量的血迹。
　　
　　切口整齐得像是用雷射切割的一样，刚好避开了皮下的主要浅静脉网。
　　
　　这就是【外科切口缝合术·高级】的效果。
　　
　　不仅仅是缝合，对於解剖层次的理解，对於组织间隙的把握，都让桐生和介得到了极大的提升。手术技能并不是孤立的。
　　
　　「这……」
　　
　　大岛智久忍不住往前探了探身子。
　　
　　行家一出手，就知有没有。
　　
　　虽然他因为嫉妒而不想承认，但这个切开，确实漂亮。
　　
　　对於软组织的保护做得太好了。
　　
　　这种乾净利落的入路，意味着术後的肿胀会很轻，病人的一期癒合率会很高。
　　
　　「这也太无聊了。」
　　
　　坐在前排的山本大志嘟囔了一句。
　　
　　还真是一点惊心动魄的画面都没有，更不要说血肉横飞，医生满头大汗地喊着「止血钳」这种场面了。就跟在菜市场上切豆腐一样，一点戏剧张力都没有。
　　
　　「电刀。」
　　
　　手术还在继续。
　　
　　桐生和介接过电刀，切开了关节囊。
　　
　　「拉钩。」
　　
　　市川明夫立刻将两把霍曼拉钩探入切口，向两侧牵开，暴露出了胫骨近端的骨面。
　　
　　田中健司则用吸引器吸走关节腔内的积血。
　　
　　「看到了。」
　　
　　桐生和介低声说道。
　　
　　在外侧半月板的下方，胫骨平台的关节面出现了一个明显的塌陷区。
　　
　　就像是被锤子砸了一下的桌球。
　　
　　这就是B2型骨折的特徵，劈裂伴塌陷。
　　
　　关节面的软骨依然附着在塌陷的骨块上，如果不能把它顶起来，恢复平整，这膝盖就废了。「骨膜剥离器。」
　　
　　桐生和介伸出手来。
　　
　　接着，将半月板向上牵开，露出了塌陷的关节面全貌。
　　
　　这一步是整个手术最难的地方。
　　
　　塌陷的关节面下方，松质骨已经被压实了。
　　
　　要想把它顶起来，恢复到原来的高度，需要非常精细的操作。
　　
　　顶多了？
　　
　　关节面不平，磨损半月板。
　　
　　顶少了？
　　
　　没效果，以後还是关节炎。
　　
　　所以，通常来说，这个过程需要反覆使用C臂机透视。
　　
　　顶一下，踩一下脚踏开关，看一眼屏幕上的X光影像，确认高度是否恢复，关节面是否平整。透视，调一下。
　　
　　再透视，再调。
　　
　　有些不太熟练的医生，甚至要在X光下吃上几十次射线，才能勉强满意。
　　
　　
　　
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