第564章 镇场子，虚惊一场 (第2/2页)
　　
　　抢救急危重症病人时，一下去一大群医生和护士，一方面是对病人生命的重视。
　　
　　另一方面，也是想要集合群体的智慧与力量，共同抢救生命。
　　
　　这样也能确保更高的抢救成功率。
　　
　　“那你现在准备怎么解决？”
　　
　　雪燕主任想到差点给患者用体外肺膜保命，不由感到脸上微微有些发烧。
　　
　　急则乱。
　　
　　乱则不明。
　　
　　前不久看到病人突然病情恶化，一副马上就可能断气的样子，她确实被吓到了。
　　
　　其他主任医师同样很着急。
　　
　　如果是普通患者戴氧气面罩不管用，还可以考虑上呼吸机。这位患者的情况非常特殊，大家一致觉得上体外肺膜最为保险。
　　
　　至少当时的情况是这样子。
　　
　　哪怕现在，如果周灿不是很淡定的给大伙分析患者的情况，告诉他们，患者的肺部与心脏不存在异常出血。就仅仅只是急性肺水肿，他们恐怕还是会像之前一样紧张和着急。
　　
　　在场的医生，个个都有着丰富的抢救经验。
　　
　　他们非常清楚患者的生命有多脆弱。
　　
　　有时候，前一秒还好好的，下一秒就能直接没了。
　　
　　“我看患者的心率还是太快了一点，再给10mg吗啡肌注镇静，然后再用强心、利尿的药物治疗，控制急性肺水肿。还有，晶体液体的输入必须减少，这个也与患者突发急性肺水肿存在一定关联。”
　　
　　周灿说这话时，看向护士长。
　　
　　医嘱是医生开的，护士用药时有审药的责任与义务。
　　
　　如果在护理过程中，能够对这位患者更细致一点，发现苗头不对，赶紧向主诊医生汇报，应该也不致于突发急性肺水中。
　　
　　当然，怪护士肯定怪不到。
　　
　　这种话，周灿也不可能直接说出来。
　　
　　“好的，接下来的护理中，我会对这位患者格外关注。”
　　
　　她能做到护士长，自然不傻。
　　
　　立刻就能明白周灿话中的意思。
　　
　　“只能多麻烦常老师了！等这位患者的情况好转了，我请护士站的姐妹喝奶茶。”
　　
　　周灿对护士长的表态非常满意。
　　
　　要的就是一个端正的态度。
　　
　　监护室只有两位护士长，一位发了话，这就有了保障。
　　
　　“贺主任，还有一件事情需要注意。这位患者在翻身时，要格外警惕。一侧全肺切除后，非常容易发生纵隔逐渐侧移位。特别是这位患者目前肺水肿严重，更容易发生。”
　　
　　周灿紧接着向监护病房的主任医师交代。
　　
　　这位贺主任是监护病房的两位主任医师跳槽后，新晋升上来的。职称是副主任医师，目前是心胸外科监护病房的总负责人。
　　
　　做工作还算认真负责，只是水平方面与原来被挖走的那两位主任有差距。
　　
　　现在那两位跳槽的主任医师重新回来了，不过监护病房的总负责人位子却不再属于他们。
　　
　　成年人嘛，做错事情肯定是需要付出代价。
　　
　　一侧全肺切除后，侧卧位是有讲究的。
　　
　　可以这样理解，本来两个肺把胸腔内的肺部位置正好挤满。另一侧的肺切掉后，就会空出一个空间。
　　
　　这时候，另一侧的肺往中间挤压，就会导致纵隔发生移位。
　　
　　千万别不当回事。
　　
　　纵隔侧移位较严重时，会导致周围结构压迫健侧支气管。
　　
　　如果患者的年龄不大，二三十岁，因为支气管壁柔软，受压后会出现狭窄变形。这时候就会出现气道梗阻后的呼吸困难。
　　
　　有经验的医生，常把这种现象称之为全肺切除术后综合征。
　　
　　还有一个特别有趣的现象，此综合征多发生于右侧全肺切除。
　　
　　真出现了这种情况，等于给患者治好了一个病，又制造出一个新的病。
　　
　　这时候，因为患者呼吸困难，较为理想的解决办法是在受挤压变形的支气管内放置支架。
　　
　　别看这位患者的年纪大，支气管壁相较于年轻人，要硬很多。同时切除的是左侧全肺，不是右侧。但是照样有机率发生术后综合征。
　　
　　特别是急性肺水肿，导致剩余的右肺体积和重量都会急剧增加，这时候如果临床护理不注意，就会再次导致患者出现第二个病。
　　
　　按照周灿给出的救治方法，一系列给药抢救后，患者的情况逐渐有所好转。
　　
　　所有人都是长松了一口气。
　　
　　此时，监护病房内的气氛也明显变轻松了不少。
　　
　　不管医生也好，护士也罢，没有这种要命的病人就是一种轻松和幸福。特别是晚上值班，护士既害怕来看病的患者很多，又害怕已经收治的病人出状况。
　　
　　医护这碗饭，其实挺难吃的。
　　
　　既辛苦，又危险，关键还心累。
　　
　　“看来把周医生请过来会诊，这个决定是对的。他给患者做的手术，他最清楚患者的状况。刚才我还一直担心患者是肺栓塞呢！”
　　
　　贺主任轻松的笑道。
　　
　　“老贺，别说是伱，就连我也比较倾向于肺栓塞。要不是家属不同意，我当时肯定会赞成给患者用ECMO。还好，只是虚惊一场。”
　　
　　其他人听了后，也是纷纷露出笑容。
　　
　　能看到一位危重垂死的患者被拉回来，大家都感到很有成就感，会特别开心。
　　
　　“周灿，今天晚上那两台大手术还做吗？”
　　
　　雪燕主任更关心的是这事。
　　
　　危机处理完了，还有新活等着她呢。
　　
　　一个科室想要维持强大，必须每天坚持啃硬骨头。
　　
　　目前为止，周灿仍然是心胸外科最犀利的那把手术刀，没有之一。
　　
　　论手术实力，周灿也确实是当之无愧。
　　
　　稳刀、快刀，他都能施展。
　　
　　两者融合，他同样可以得心应手。
　　
　　然后不管是维合、止血、结扎、解剖……他几乎样样能行。
　　
　　几乎很难找到一位手术本领这么齐全的医生。
　　
　　以前的胡侃主任，在稳刀方面要远超过周灿。不过在别的领域，基本上也就是主任水平，甚至有的手术技能，到死仍然只有副主任水平。
　　
　　“做，当然做！我下班后会准时赴约的。”
　　
　　周灿一副斗志昂扬的样子。
　　
　　逗得众人又是一阵莞尔。
　　
　　现在正是与第三医院暗中较劲的关键时刻，周灿就是要拼命向那边施压。他做的高难度手术越多，口碑越好，第三医院的压力就越大。
　　
　　(本章完)