270.大不了换个瓶子 (第2/2页)
“秦老师去查房了？”
“嗯，带着实习生去查了。”
“得提前做好准备。”祁镜看着面前的老头说道。
“做什么准备？”
“去拿支丙戊酸钠来。”
纪清听后愣了一愣，马上点点头跑了出去。
病人就这么干坐着，不吵不闹，用强不合适。但没有任何的检查支持，只能看上两眼，祁镜也没什么太好办法。现在只能寄希望于那位孙女婿够强壮，再靠着丙戊酸钠治疗癫痫大发作和精神分裂的作用，能和护工一起把老爷子扛上ct机的软床。
当然这只是万不得已的做法，祁镜绝不会在一棵树上吊死，肯定会利用起一切能利用的资源来分析病情。
现在他手里唯一的情报来源就是病人的病历册，上面记录了许多以前就诊的资料，希望这些既往史里能有一些帮得上忙的东西。
老爷子叫刘占军，75岁。
比起其他同龄人经常就诊的三高和腿脚不便，他的小本子里要精彩的多。
病历册是2002年换的新本子，短短两年，本子就已经被写满了一大半。里面记录了包括高血压在内好几种症状，皮炎、腹部间歇性的绞痛、时不时出现的头晕、以及长期贫血。今天出现的肠梗阻和癫痫倒是第一次出现，之前记录册上并没有。
“你爷爷之前有癫痫吗？”祁镜翻着记录册，问道。
“没有，一直都挺好的。”
“那肠梗阻呢？”
“也没有，就这几天出现的症状。”
看了记录册后，祁镜更相信自己的判断，几乎可以排除掉脑梗和脑出血的可能。
虽然病人有高血压，但一直维持在150/80左右。舒张压很稳定，只有收缩压会上下波动，但波动幅度不大。这种血压的数值虽然比正常要高一些，但在老年群体中并不算高，反而是比较正常的表现。
因为老年人血管硬化失去了弹性，血压低了反而会影响血流灌注。
许多高龄老人的降压基准线都要比普通成年人高上一些，一般在160/90左右才考虑药物进行干预。当降到150/90就要看一看病人的身体情况，再考虑要不要继续用药。
刘占军的血压长期维持在这条基准线下，一直很稳定。结合他现在的症状，出现脑卒中的几率非常低。
如果只看现在的症状，肠梗阻外加癫痫，线索太少。但要是把他的既往史都算在一起，皮炎、腹痛、肠梗阻、头晕进而出现癫痫......
祁镜专攻过遗传病学，所以对这一群症状有点熟悉。
他看着病历册里记录着的一个个主诉症状，脑海里飘过一个可能性：“难道是......”
“祁镜，药来了。”纪清从门外赶了过来，把抽了药的针筒递了过去。
不过他手上的动作没停，反而兴奋地把祁镜手里的病历册拿了过去，翻到前几页说道：“刚才我就看过他的他病历册，病人以前就有皮炎、腹痛和头晕，联系到现在的肠梗阻和癫痫，我猜会不会是卟啉病？”
“哦？你知道这个病？”祁镜有点意外。
“之前特地看过，很容易和肠梗阻搞混。”纪清挠了挠头，笑着说道，“现在看起来很像啊。”
这就是祁镜之前想到的疾病，确实联系上之前的症状后，很像卟啉病。是因为缺乏某种多酶所以影响卟啉的代谢，从而引发一系列症状。
卟啉分很多种，有先天遗传也有后天继发。
但不管是哪一种，一般都是先出现严重难愈的皮疹，然后再慢慢发展出消化道和精神症状。可刘占军的皮疹并不严重，祁镜又拿过病历册翻到了几次皮炎就诊的记录上：“他只是普通的日光性皮炎而已，是不是卟啉病还要打一个问号，说不定只是个巧合而已。”
纪清对这种病也了解的不多，只知道一个框架，到底里面有哪些特异性症状他也说不上来。
而且老头既往史里还有贫血和头晕，真要玩起排列组合的游戏，可能性实在太多了，怕是搞个通宵都说不完。
就在这时，细碎的经文戛然而止，只见刘占军牙关紧闭，脑袋后摆。之前拜佛合掌的双手挛缩在胸前，整个人往后一挺身，倒在了床板上。
纪清连忙上前，挡住床边，生怕他不小心摔在地上：“癫痫又来了。”
他一手扶着刘占军的后脑，侧过他的脸防止呕吐误吸，另一手搭在他的大腿上，防止抽搐乱动导致的损伤：“这次比刚才还厉害，连小便都失禁了。祁镜，快，刚才那支丙戊酸钠！”
这时候丙戊酸钠的效果最好，能第一时间对抗癫痫发作。
只不过祁镜这时并没有拿针剂过去，而是起身跑去另一边的办公桌，不知道在想什么心事。
“你干嘛呢？快把丙戊酸钠给我。”
“等等，他现在尿失禁，正好可以借这个机会做个测试。”
祁镜看着眼前形形色色的茶杯和水壶，虽然表明镇定，心里也在着急。
尿失禁持续时间和尿液储留的量有关，尿流完了也就没办法收集了：“要做这个测试，得用透明的容器。王主任的咖啡色茶壶肯定是不行的，秦老师用的是保温壶，胡东升的是紫色的运动水壶，高健从来都是用的一次性杯子......”
说着说着，祁镜看向了纪清放在一旁的玻璃瓶。
纪清脸色一沉：“喂，你干嘛！”
祁镜哪儿管的了那么多，慢一点尿液的量就少一点。他拧开瓶盖，就把里面的凉水泼在地上：“把他裤腿拉出来，快！”
纪清：(#?Д?)
“祁镜，你又来坑我......”
“谁让你的瓶子是透明玻璃，那么老土。”祁镜快步来到床边，把瓶子接住了尿，“为了救人嘛，牺牲一下，大不了换个瓶子。”
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